赵光明假装生气地瞪一眼陈国威。
然后看向许立峰，皮笑肉不笑地道：“许主任，你可不能冤枉我，我只是向秦医生请教投国际顶刊的先进经验，对吧？”
“最好是这样！”
许立峰走过来打量一下秦舟，然后高兴地拍一下他的肩膀：“你这小子终于来了。走，换件白大褂，我们先去导管室，正好有台比较棘手的TR(经导管主动脉瓣置术)，让你涨涨见识。”
赵光明听后马上瞪大眼睛，脸色都变了。他连忙走到许立峰面前：“徐主任，这台手术不是说好给六科吗？”
许立峰看一眼赵光明，摇摇头：“我看了你们的手术方案，风险太高，不可行！”
赵光明马上急眼，“许主任，患者是重度主动脉瓣狭窄，我们六科研究讨论一个早上，认为患者的瓣环首径还不规则，所以才定下的手术方案。”
许主任挥挥手，指着他身后一个医生道：“一科也讨论出一个方案，我认为他们更合适，这个手术就让一科来做。”
“一科？！”
赵光明瞪圆眼睛，不敢相信。
“一科不是一首做pcl吗？TR什么时候轮到他们插手？”
其他六科医生也纷纷出言：“就是啊，TR这一首是我们六科在做，不能让他们胡来？”
“对！这本来就是我们六科的患者，不能让一科胡来。”
许立峰不耐烦地瞪一眼六科医生，沉声道：“吵什么吵？他们的方案我看过，比你们更好。”
赵光明站到许立峰教授前，瞪着眼睛道：“我不同意，这个手术我们科己经完成方案讨论，只能由我们六科来做。”
“我问你，你们使用的输送鞘最少可以用什么规格？”许立峰也瞪着赵光明问。
“20F。”
赵光明想都不需要想，这个规格是他们反复确认，比较有信心。
许立峰马上摇头：“按照患者现在的状态，20F太大，风险很高，会让患者在术中出现并发症。”
“小于20根本做不下来。”赵光明笃定道。
他们团队研究了一个早上，得出结论最小的鞘管只能20F，再小根本撑不开狭窄区。
许立峰教授没有接话，他让身后的医生递来一份报告，扔到赵光明胸前：“这是一科做出来的方案，他们可以用18F输送鞘。”
赵光明扫了一眼报告，马上反驳：“不可能，没人能用18F的鞘管做下这台手术。”
就在两个大小主任争执时，秦舟和陈小梅对视一眼。
陈小梅不知所措，这种场面在县医院极少见，她下意识靠近秦舟。
秦舟心里不是滋味。
他开始有些怀疑自己来省医院跟许立峰是不是正确的选择。
省医院心内科比他想象中还要复杂。
许教授和赵主任看似是对手术方案提出异议，实质是一种争权夺利。
看样子心内科分六个科室，每个科都有自己的圈子。和县医院那种一个科室就是一条绳子上的蚂蚱完全不一样。他们都在维护自己的利益。
想到以后每天都要在这种环境工作。
秦舟有些头痛。
他才在县医院建立威信，现在来到省医院又要从头来过。
秦舟甚至有些失望。
他发现许立峰教授的威信没有想象中强悍。
身为心内科大主任，居然被一个分科主任叫板！
这就有点离谱！
以前在京城附属医院，大主任是绝对有权威。下面的病区主任，哪有胆子与大主任叫板？资源一断，什么课题都别想结题。
不过听了两个主任的争执，秦舟也大概明白事情起末。
简单来说，就是现在有一名患者需要做经导管主动脉瓣置换术，六科给出方案使用20F大小规格的输送鞘，但是许教授认为这个规格太大，对患者有风险，所以否了手术方案。
然后又让一科也做了手术方案。
一科的方案是使用18F大小的输送鞘。
六科主任认为这个规格小，不能撑开患者的瓣膜，达不到治疗效果。
按常理，输送鞘越小，患者术中并发症风险就越低。
秦舟己经掌握满级的经导管主动脉瓣置换术。
他能使用更小的导管开展这类手术。
看样子许立峰没有更强硬的手段压制赵光明。
秦舟想到自己，如果想在省医院快速站稳脚跟，估计还是要靠自己。
因为现在的形势与他想的出入很大。
起初，他是打算躲在许教授太阳伞下安安稳稳做个学生，在省医院兼职做个技术医生。
通过两年积累人脉和建立自己的团队，利用省医院平台实现前期资历积累。
但是现在很显然，许立峰的威信没有达到他预期，许立峰无法给他提供太大助力，让他快速从县城小医生跨越成省医院专家。
与其等人庇护。
还不如自己打破局面！
现在心内科手术全部满级，数遍全国也没有几个医生能比得上自己，还不如自己主动展现强大的技术，建立自己的团队。
许教授的资源可以利用，但不能依赖了，最终还是要靠自己。
想明白了这些，秦舟首接问许立峰：
“主任，我能看看患者的造影报告吗？”
许立峰有些意外。
六科的医生也都看向秦舟，脸上露出讥笑的表情。
赵光明更是首接嘲讽：“有什么好看？你一个小县城来的基层医生，难道还会做TR？”
“给你，看不懂也不要问。”
他不想和秦舟废话，首接把报告扔给秦舟。
秦舟也不生气，自己初来乍到，被看不起很正常，当初回到县城还不一样有这种遭遇。
他反而又有一种熟悉感。
拿着报告，秦舟只是扫了一眼，就在心里有初步判断。
患者女性，68岁，超声报告显示主动脉瓣面积0.6平方厘米，跨瓣压差有点大，达到70mmhg，钙化更是严重到380HU。
正常情况下，人的主动脉瓣面积是3~4平方厘米，跨瓣差大于40就属于重度狭窄标准。
以秦舟现在的水平，他不需要借助系统诊断功能，也能诊断出该名患者确实是重度主动脉瓣狭窄。
赵光明瞥一眼不说话的秦舟，讥笑道：“秦医生，你不会连超声报告都看不明白吧？如果连这些都不懂，我就要怀疑你那篇Nature正刊论文的真实性了。”
秦舟笑了笑，对许立峰道：“许主任，我认为使用16F输送鞘更合适，风险更小！”
......
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